Reseña

Introducción El cáncer de cuello uterino es la segunda neoplasia más común en mujeres.
De todas las citologías de cuello uterino y vagina, entre 0,5 y 0,6% revelan lesión
intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL), y entre 2 y 3% son lesión intraepitelial
escamosa de bajo grado (LSIL). El término ASC-US (células escamosas atípicas, de
significado indeterminado), es una categoría diagnóstica, no una entidad biológica, que
engloba procesos inflamatorios, reactivos o reparativos. En nuestra revisión de la literatuva,
encontramos que el diagnóstico de ASC-US abarca ente 1,6 y 9% de los diagnósticos, con
un promedio alrededor del 5%. Hay autores que han empleado con éxito la relación entre
ASC-US y SIL como heramienta de control estadístico de calidad, cuyo valor no debe
sobrepasar 3,0.
Metodologia e investigación El estudio es descriptivo, retrospectivo, en base al total
citologías cervico-vaginales procesados y diagnosticados en este laboratorio, desde su
apertura el 1 de julio del 2008 hasta el 31 de diciembre del 2015.
Resultados Encontramos un total de 58,289 citologías exfoliativas cervico-vaginales, de los
cuales 974 fueron diagnosticados como ASC-US y 925 como SIL. La relación ASC-US/SIL
fue, en promedio 1,16, con una desviación estándar de 0,31. El rango de la relación ASCUS/
SIL estuvo entre 0,69 y 1,67. Los diagnósticos de ASC-US representaron 1,67%, mientras
que los diagnósticos de SIL 1,59% de todos los casos. ASC-US tuvo un promedio de 2,06%,
con una desviación estándar de 0,99%, en un rango entre 0,67 y 4,09%. SIL tuvo un
promedio de 1,79%, con una desviación estándar de 0,68%, en un rango entre 0,69 y 2,79%.
Discusión Encontramos variaciones anuales de la relación ASC-US/SIL, que atribuímos a
factores humanos como la carga laboral. En el 2010 la relación ASC-US/SIL se encuentra por
debajo de una desviación estándar del promedio, y en el 2012 se encuentra por encima de
una desviación estándar del promedio. Nuestros porcentajes de ASC-US y SIL se encuentran
muy por debajo de las cifras encontradas en las referencias bibliográficas. Ambas cifras
también presentaron variaciones anuales. Hubo un sobre-diagnóstico de ASC-US en el 2008,
y de SIL en el 2008 y 2010.
Conclusiones Hasta donde hemos podido investigar, este es el primer artículo sobre control
de calidad estadístico para citologías de cuello uterino y vagina en Panamá. No obstante,
aún creemos que es importante comparar nuestros hallazgos con otros laboratorios que
estén dispuestos a publicar sus resultados, para determinar si los nuestros constituyen la
norma estadística a nivel de la región o si son una anomalía estadística, favorable o
desfavorable.