Reseña

Resumen Ejecutivo
La Encuesta Mundial de Tabaco en Adultos (EMTA) es un protocolo estándar global para monitorear sistemáticamente el consumo de productos de tabaco en adultos (fumados, sin humo y de tabaco calentado) y para el seguimiento a indicadores claves de control de tabaco.
EMTA es una encuesta de hogares representativa a nivel nacional que utiliza un protocolo coherente y estándar en países, incluido Panamá. La EMTA mejora la capacidad de los países para diseñar, implementar y evaluar programas de control del tabaco. También ayuda a los países a cumplir con sus obligaciones bajo el Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco (CMCT de la OMS) para generar datos comparables dentro y entre países. De igual forma, a través de la misma se da seguimiento a las políticas de control de tabaco establecidas en la legislación nacional.
Objetivo General
Generar conocimientos e indicadores nacionales sobre la situación del tabaquismo en la población de 15 años y más residente en la República de Panamá.
Objetivos Específicos
• Comparar sistemáticamente el comportamiento de la epidemia de tabaquismo en la población de 15 años y más residente en la República de Panamá con los resultados obtenidos en otros países del mundo.
• Medir la prevalencia de consumo de productos fumados y no fumados de tabaco en la población de 15 años y más residente la República de Panamá.
• Medir la prevalencia de consumo de productos de tabaco novedosos como el tabaco calentado y los sistemas electrónicos administradores de nicotina en la población de 15 años y más residente la República de Panamá.
• Identificar conocimientos, actitudes y prácticas de los adultos relacionadas con los daños a la salud que ocasionan los productos de tabaco convencionales y novedosos, así como productos a base de nicotina.
• Determinar la percepción de exposición en la población de 15 años y más al humo de tabaco de segundo mano en diferentes espacios públicos de interés del CMCT y de la Ley 13 de enero de 2008.
• Determinar la percepción de la exposición en la población de 15 años y más residente en la República de Panamá a los vapores generados por el uso de productos de tabaco novedosos, como los tabacos calentados y los sistemas electrónicos administradores de nicotina en diferentes espacios públicos de interés del CMCT.
• Identificar los conocimientos sobre mensajes publicitarios y propagandas a favor o en contra del tabaco.
• Valorar la percepción de los adultos con respecto al cumplimiento de las políticas control de tabaco.
• Identificar algunas características de las prácticas de consumo de productos fumados y no fumados de tabaco.
• Identificar algunas características de las prácticas de consumo de productos de tabaco calentado y de sistemas electrónicos administradores de nicotina.
• Describir el interés de los usuarios de productos de tabaco fumados y no fumados y de los usuarios de productos de tabaco novedosos por dejar de usarlos y sus percepciones con respecto al abandono del consumo.
Metodología
La EMTA es un componente del Sistema Mundial de Vigilancia del Tabaco. Es una referencia mundial para el monitoreo sistemático del consumo de tabaco en adultos. Realizar por segunda vez la Encuesta Mundial de Tabaco en Adultos (II EMTA 2025 Panamá) incluyó los procesos de recolección, estandarización, normalización y análisis de datos poblacionales sobre consumo de productos fumados y no fumados de tabaco, considerando las características sociodemográficas tales como el sexo, la edad y el nivel educativo, así como, los dominios de estudios urbano, rural e indígena de todo el país. De igual forma, se valoró el uso de cigarrillos electrónicos, la cesación del consumo, el humo de tabaco de segunda mano, la economía, los medios y el conocimiento, así como actitudes y percepciones hacia el consumo de tabaco. Su población objetivo fueron las personas de 15 años y más. Se basó en la aplicación de un protocolo de carácter multicéntrico, estandarizado globalmente, que permite hacer comparaciones a nivel mundial.
En el caso de Panamá, que repite la encuesta, la atención se centra en la forma en que la muestra de esta ronda (EMTA, 2025) se relaciona con la muestra de la ronda inicial de referencia (EMTA, 2013). El equipo investigador tomó la decisión de aplicar el diseño de muestreo parcialmente solapado conocido como opción R1 de acuerdo al Manual de Diseño de Muestra, lo que equivale a regresar a una porción de la muestra seleccionada en las ubicaciones de hogares dentro de las unidades primarias de muestreo que se asignaron a los entrevistadores que realizaron la recolección de datos sobre el terrero en la versión anterior de esta encuesta. Se utilizó un diseño de muestra estratificada por conglomerados multietapa similar para producir datos representativos a nivel nacional y regional.
La fuente de los datos fueron las encuestas estructuradas y aplicadas mediante una entrevista cara a cara que se realizó a un integrante de 15 años y más, residente en las viviendas particulares ocupadas (VPO), seleccionadas aleatoriamente.
Los resultados forman la base de datos con sus correspondientes ponderadores que realizan la inferencia estadística de la muestra y se analizaron empleando técnicas de análisis estadístico entre las que se incluyen las pruebas de significancia estadística, las cuales permitieron obtener conclusiones que se apliquen al conjunto de la población total residente del país y hasta niveles de las áreas urbana, rural e indígena según cada región de salud de Panamá.
Resultados
En Panamá, la EMTA se llevó a cabo en 2025 como una encuesta de hogares a personas de 15 años y más por el Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud (ICGES), bajo la coordinación del Ministerio de Salud y con la participación del Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC). Un total de 19,940 hogares fueron visitados y se seleccionó aleatoriamente a una persona de cada hogar participante para completar la encuesta. Los datos fueron recolectados electrónicamente mediante dispositivos móviles. Se completaron un total de 18,586 entrevistas individuales con una tasa de respuesta global del 94.2%.
Uso de Tabaco
Con relación al uso de productos de tabaco los principales resultados fueron los siguientes:
• El 5.0% de los adultos (149.3 mil adultos), el 7.7% de los hombres y el 2.2% de las mujeres consumen actualmente tabaco (tabaco para fumar, tabaco sin humo, productos de tabaco calentado).
• El 4.7% de los adultos (146.4 mil adultos), el 7.4% de los hombres y el 2.1% de las mujeres fuman actualmente tabaco.
• El 3.3% de los adultos (100.6 mil adultos), el 5.3% de los hombres y el 1.2% de las mujeres fuman actualmente cigarrillos manufacturados.
• El 0.3% de los adultos, el 0.4% de los hombres y el 0.2% de las mujeres fuman en pipas de agua.
• El 0.4% de los adultos (11.1 mil adultos), el 0.4% de los hombres y el 0.3% de las mujeres usan actualmente tabaco sin humo.
• Menos de 0.1% de los adultos, el 0.0% de los hombres y menos del 0.1% de las mujeres usan actualmente productos de tabaco calentados.
Uso de cigarrillos electrónicos
El 1.5% de los adultos (45.0 mil adultos), el 1.7% de los hombres y el 1.2% de las mujeres usan actualmente cigarrillos electrónicos.


Consumo dual: tabaco fumado y cigarrillos electrónicos
El 0.6% de los adultos (19.3 mil), el 0.8% de los hombres y el 0.4% de las mujeres usa productos de tabaco fumado y cigarrillos electrónicos.

Bolsas de Nicotina
El 0.1% de la población de 15 años y más, menos del 0.1% de los hombres y 0.1% de las mujeres reportó el uso de bolsas de nicotina.

Cesación de tabaco
La cesación del uso de productos de tabaco se evalúo aplicando un conjunto de indicadores, encontrándose que el 64.3% de los fumadores actuales de tabaco planeaba o estaba pensando en dejar de fumar y que un 56.9% de los fumadores de tabaco que acudieron a un profesional de salud en los últimos 12 meses recibieron consejos para dejar de fumar. Entre los fumadores de tabaco que intentaron dejar de fumar en los últimos 12 meses, el 8.8% recibió consejería y el 6.0% utilizó farmacoterapia.

Exposición al humo de tabaco de segunda mano
El 6.4% de los adultos que trabajaron en áreas cerradas (40.8 mil adultos) estuvieron expuestos al humo de tabaco en su lugar de trabajo, mientras que, un 2.4% de los adultos (72.7 mil adultos) estuvieron expuestos al humo de tabaco en sus hogares. Con relación a la exposición al humo de tabaco, el 11.5% de los adultos de 15 años y más (123.6 mil adultos) que visitaron restaurantes manifestaron haber estado expuestos al humo de tabaco en sus áreas cerradas.

Aspectos Económicos
La EMTA 2025, reveló que el gasto promedio por cajetilla de 20 cigarrillos manufacturados fue de 4.90 balboas, con un gasto promedio mensual en cigarrillos manufacturados de 50.90 balboas. En adición, el 56.8% de los fumadores actuales de cigarrillos manufacturados han comprado, en los últimos 12 meses, cigarrillos ilegales, entendidos estos como aquellos paquetes de cigarrillos que no cumplen con las advertencias sanitarias vigentes en el país.

Medios de Comunicación
El 55.6% de los adultos identificó información contra el consumo de tabaco en televisión o radio, en tanto que, el 41.7% la observó en internet. El 45.3% de los adultos reveló haber visto información contra el consumo de tabaco en las redes sociales.
Un 21.7% de la población de 15 años y más vio publicidad o promociones de cigarrillos en tiendas donde se venden cigarrillos y el 42.0% de los mismos observó cualquier anuncio, promoción o patrocinio en eventos deportivos.

El 65.9% de los fumadores actuales de tabaco han notado advertencias sanitarias en los paquetes de cigarrillos con un diferencial que en los hombres se estimó en 66.3% y en las mujeres 64.3%. Además, un 38.7% de esta población manifestó haber pensado en dejar de fumar debido a las advertencias sanitarias estimándose esta cifra en 38.6% de los hombres y 39% de las mujeres.

Conocimiento, actitudes y percepciones
Se destaca que el 86.1% de los adultos cree que fumar causa enfermedades graves, mientras que, un 77.7% cree que respirar el humo de tabaco de segunda mano causa enfermedades graves en no fumadores. Así mismo, el 74.3% cree que usar cigarrillos electrónicos es más perjudicial que fumar cigarrillos convencionales.

Comparación de hallazgos EMTA 2013 – EMTA 2025
En Panamá, la EMTA se llevó a cabo por primera vez en el año 2013 y se repitió en el año 2025. Durante la primera EMTA se completaron 16,962 entrevistas con una tasa de respuesta global del 88.4%.
Durante este lapso de tiempo, la política de control de tabaco ha sido la siguiente:
Panamá ratificó el CMCT de la OMS mediante la Ley 40 de 2004, reglamentada a través la Ley 13 de 2008 que establece medidas claves de control de tabaco. Los Decretos Ejecutivos 230 de 2008 y 611 de 2010 reglamentan la Ley 13 de 2008, permitiendo la aplicación de las siguientes medidas:
o Prohibición de la venta a menores y por menores de edad.
o Aplicación de las advertencias y pictogramas sanitarios rotativos anuales, sin términos engañosos en un tamaño de 50% por ambas caras principales y un mensaje lateral que indica “Fumar puede causar la muerte.” También se registran contenidos y emisiones no cuantificadas de nicotina, alquitrán y benzopireno.
o Ambientes 100% libres de humo de tabaco conforme a las directrices del Artículo 8 del CMCT de la OMS.
o Educación, comunicación y concienciación de la población y de los trabajadores de salud sobre los riesgos y daños que ocasionan los productos de tabaco.
o Prohibición total de la publicidad, promoción y patrocinio de los productos de tabaco, incluidos los puntos de venta.
o Reducción de la dependencia a fumar y fomento del abandono del tabaco mediante clínicas de cesación que funcionan en instalaciones del MINSA y de la Caja de Seguro Social.

Mediante la Ley 69 de 2009 se incrementa el impuesto selectivo a los productos de tabaco, pasando de un 32.5% al 100% del precio declarado por el fabricante/importador. Adicionalmente, se establece un piso mínimo de B/. 1.50 por cajetilla de cigarrillos de 20 unidades y se aplica el impuesto de 100% a los otros productos de tabaco. El 50% recaudado mediante este impuesto se distribuye de la siguiente manera: 20% al MINSA, 20% al Instituto Oncológico Nacional (ION) y 10% a la Autoridad Nacional de Aduanas (ANA), para ser utilizados en temas exclusivos de control de tabaco.

Desde el año 2009 hasta el primer cuatrimestre de 2024, Panamá contó con una prohibición total de la comercialización de los sistemas electrónicos administradores de nicotina (SEAN), tales como cigarrillos electrónicos y similares. A partir del 2018, se prohibió la comercialización de los productos de tabaco calentados (PTC). Para ambos tipos de productos se estableció una prohibición de su uso en los mismos lugares donde está prohibido fumar. Sin embargo, en el primer cuatrimestre de 2024 la Corte Suprema de Justicia declaró inconstitucional la Ley 315 de 2022, última regulación vigente para estos productos, esto dejo al país sin la regulación hasta febrero de 2025, cuando se aprueba el Decreto Ejecutivo 146 de 2025, que entra en vigor a partir de agosto del mismo año, estableciendo regulaciones similares a la de los productos de tabaco convencionales, sin prohibir su comercialización. No obstante, esta disposición no incluye la prohibición de la comercialización y permite por un periodo de 2 años la exhibición de estos productos en los puntos de venta. Por consiguiente, cabe destacar que durante la aplicación de la II EMTA, el país no contaba con regulación vigente en la materia, esto pudo impactar sobre los resultados relacionados con la exhibición de productos de tabaco y los SEAN en puntos de venta y la percepción sobre los ambientes libres de humo, toda vez que la población podría vincular estos productos con el consumo de productos de tabaco convencional.

Panamá ratificó el Protocolo para la Eliminación del Comercio Ilícito de Productos de Tabaco en julio de 2016 que se encuentra en fase de implementación.

Tal como ocurre en otros países, la interferencia de la industria tabacalera y de otras industrias asociadas con los SEAN ha limitado en muchas ocasiones el avance en la implementación integral del CMCT de la OMS, aunque se hacen esfuerzos para contrarrestarla conforme a lo dispuesto en su Artículo 5.3.
Con este marco de referencia, un análisis comparativo deja ver los siguientes resultados:

Prevalencia actual del uso de tabaco
En el 2025, esta prevalencia se estimó en 5.0%, mientras que en el 2013 fue de 6.4% con diferencias estadísticamente significativas. Al comparar ambas encuestas, se determinó un descenso de la prevalencia de fumadores diarios estadísticamente significativo, con un incremento de los fumadores ocasionales en el 2025 con respecto al 2013, no teniendo este último indicador diferencias estadísticamente significativas.
Cabe destacar, que los resultados de la Encuesta Nacional de Salud de Panamá (ENSPA 2019) mostraron una prevalencia actual de uso de tabaco de 5.0%, estimado que se mantiene en la EMTA 2025.
El consumo actual de productos de tabaco es más prevalente en hombres que en mujeres en todas las encuestas, incluida la EMTA 2025.

Prevalencia actual de nuevos productos
La prevalencia de uso de PTC para el 2025 se estimó en 0.4%. No se dispone de datos sobre estos productos en las encuestas previas. En cuanto a los cigarrillos electrónicos, en el 2025 se reportó una prevalencia de uso actual de 1.5% ligeramente más elevada en hombres que en mujeres (1.7% y 1.2%, respectivamente). Según datos de la ENSPA 2019, esta prevalencia se estimó en 0.4%, siendo 3.75 veces menor que para el 2025. En el 2013 no se valoró el uso de cigarrillos electrónicos.

Final del juego del consumo de tabaco (Endgame)
A nivel nacional se registró una prevalencia de 5.0% desde el año 2019. Sin embargo, se reflejan diferencias territoriales en varias encuestas. En la EMTA 2025, de las quince (15) regiones de salud, 10 tienen prevalencias de 5% o menos, en tanto que, cinco (5) superan el 5.0%, encontrándose entre éstas dos (2) comarcas indígenas.

Cesasión de tabaco
No hubo diferencias significativas en los indicadores relacionados con la cesación al compararlos con los resultados del 2013.
Advertencias sanitarias
Al comparar los datos del 2013 con el 2025, hubo un descenso significativo entre quienes observaron las advertencias sanitarias en los paquetes de cigarrillo, pasando de 76.9% a 65.9%, así como una disminución de los que pensaron dejar de fumar debido a las advertencias sanitarias, variando de 41.0% a 38.7%.

Publicidad en contra del consumo de tabaco
Disminuyó la exposición de mensajes contra el consumo tabaco en medios tradicionales al comparar los resultados con la encuesta de tabaco de 2013. Sin embargo, en 2025, más del 40% de los adultos observaron mensajes contra el consumo de tabaco en internet y redes sociales, lo que puede estar relacionado con el cambio de la estrategia de comunicación del MINSA.

Publicidad y/o promoción de cigarrillos en puntos de venta
Cerca de 1 de cada 5 adultos observaron publicidad y/o promoción a favor del cigarrillo en los puntos de venta, mientras que, para el 2025 se da un incremento de 6.4 puntos porcentuales en los reportes de quienes observaron publicidad, promoción o patrocinio de cigarrillos (35.4% frente a 42.0%).

Exposición al humo de tabaco
No se encontraron diferencias significativas en los indicadores relacionados con la exposición al humo de tabaco de segunda mano en espacios públicos, ni en los de trabajo al comparar los datos de esta encuesta con los del 2013, excepto en la exposición en los hogares y en las universidades, donde si las hubo.

Percepción del daño asociado al consumo de tabaco fumado
Aunque los hallazgos reportados superan el 80%, en comparación con el 2013, a nivel nacional, la percepción de daño asociado al consumo de tabaco ha mostrado una disminución estadísticamente significativa.

Economía del tabaco
El costo del paquete de 20 cigarrillos manufacturados se mantuvo estable, alrededor de 5 balboas, en tanto que, el promedio del gasto mensual en cigarrillos manufacturados pasó de 47.90 a 50.90 balboas, es decir que este gasto se incrementó en 3 balboas.

La prevalencia de consumo de tabaco viene experimentando un descenso desde el año 1983. Con la Encuesta de Salud y Calidad de Vida (ENSCAVI) 2007, esta prevalencia se estimó en 9.4%, reflejando un descenso sostenido hasta el año 2019, cuando alcanzó un 5%, según la ENSPA. En la Encuesta Mundial de Tabaco en Adultos 2025, esta cifra se mantiene sin cambios. La tendencia polinómica de 5 grado muestra un comportamiento descendente desde 1983 hasta 2019, cuando mantiene una tendencia estable durante el periodo 2019 a 2025. (Gráfica 4.0c)
Es importante hacer notar que, la prevalencia actual de consumo de tabaco ha tenido un comportamiento variable en las regiones de salud, según evidencian los datos obtenidos a partir de los estudios precitados.

Conclusiones
De cara a continuar avanzando en el control del tabaco y la protección de la salud de la población se considera necesario que el sistema de salud pública fortalezca la aplicación de los mecanismos de vigilancia y control de las medidas aprobadas mediante la Ley 13 de 2008, sus decretos reglamentarios y de la Resolución 146 de 2025 y que, se retome la prohibición de la comercialización de los cigarrillos electrónicos y de otros productos a base de nicotina o en su defecto se acelere la implementación de la prohibición total de la publicidad, promoción y patrocinio de estos productos, incluida la prohibición de la exhibición de estos en los puntos de venta.